期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2018年第03期

腹腔镜与传统开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的疗效比较

孙大华

关键词:门静脉高压症, 贲门血管离断术, 脾切除术, 腹腔镜, 传统开腹
摘要:目的:比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的疗效及对创伤应激指标的影响.方法:对我院接受腹腔镜下脾脏切除联合贲门血管离断术的56例门脉高压症患者(腹腔镜组)和行开腹脾脏切除联合贲门血管离断术治疗的51例门脉高压症患者(开腹组)资料进行回顾和分析,比较两组围手术期情况和术后6个月食管静脉曲张情况、肝脏储备功能、上消化道再出血情况和创伤应激反应情况.结果:腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、血浆引流量、术后并发症和住院时间均显著少于或短于开腹组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组EP、CO、IL-6和CRP水平均显著上升(P<0.05),NK水平显著下降(P<0.05),且开腹组上升或下降幅度大于腹腔镜组(P<0.05);两组术后6个月食管静脉曲张均得到显著改善(P<0.05),肝脏MELD评分和Child-Pugh评分显著降低(P<0.05),均未出现上消化道再出血情况,腹腔镜组和开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜脾切除联合贲门血管阻断术治疗门脉高压症疗效显著,具备微创、出血量低、术后并发症少、恢复快的优势,可明显降低患者创伤应激反应,安全可靠.