期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2017年第03期

胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床研究

张超;郎保平;余向东;肖鹏;张晓

关键词:电视胸腔镜, 胸骨正中切口, 胸腺扩大切除术, 重症肌无力
摘要:目的:回顾性比较胸腔镜手术入路(VATS组)和胸骨正中入路(TS组)行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的短期及长期治疗效果,探讨VATS行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床价值。方法:共入组83例患者,其中VATS组50例、TS组33例;比较两组患者在手术时间、术中出血量、24h胸腔引流量、胸管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术后肌无力危象和完全缓解率(CSR)等方面的异同。结果:VATS组手术时间(110.8±38.06) min、术中出血量(68.5±16.22)ml、24h引流量(110.0±35.50)ml、胸管留置时间(3.6±1.25)d、术后住院天数(9.8±1.85)d等优于TS组的(199.0±36.05)min、(205.8±34.55)ml、(326.3±56.22)ml、(5.6±1.19)d、(16.1±13.3) d;VATS组肺部感染率(7.5%)低于TS组(25.8%);VATS组2例发生术后肌无力危象,TS组有5例肌无力危象。平均随访57.5个月,VATS组完全缓解率为51%,TS组为52.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.654)。结论:VATS行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有较好的长期有效率,而且具有术后肌无力危象发生率低、手术并发症少、术后出血少、住院时间短等优点,是安全有效的选择。