期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征与预后分析
陆志萍；周扬
关键词：胃肿瘤, 贫血, 首发症状, 5年生存率
摘要：目的:探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征及此类患者与以非贫血为首发症状患者的预后差异.方法:收集2000年1月-2017年1月我院普通外科收治的560例胃癌患者的病理资料.回顾性分析首发症状为贫血患者的临床病理特征.通过门诊及电话随访,分析此类患者与以非贫血为首发症状患者的5年生存率的差异.结果:(1)560例患者中,共有49例患者因首发症状为贫血入院,仅有8例患者首次入院即被收入普外科.其中轻度贫血30例,中度贫血15例,重度贫血4例,无极重度贫血患者.(2)单因素分析结果显示,与非贫血为首发症状的患者相比,贫血为首发症状患者在年龄、性别、肿瘤部位、血清CEA、血清CA19-9、基础疾病情况、吸烟史、饮酒史等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期方面,差异具有统计学意义(均P<0.05).(3)有序多分类回归分析结果显示:随着胃癌分化程度的增高,患者贫血程度加重的危险性也逐渐升高.在Ⅰ期、Ⅱ期患者中,随着胃癌TNM增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高.随着胃癌直径的增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高.(4)生存分析结果显示:轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组5年生存率分别为43.3％、33.3％、25.0％,非贫血首发组5年生存率为61.6％.生存分析结果显示,以非贫血为首发症状的患者5年生存率明显较好(χ2=242.8,P=0.000).结论:以贫血为首发症状的胃癌患者首次就诊时易被误诊,对此类患者诊断应考虑到肿瘤的可能.癌肿直径越大,分期越高,贫血发生的可能性就越大.且以贫血为首发症状,是患者预后不良的潜在标志.
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