期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2016年第07期

反复发作剥脱性食管炎1例

杨坤;耿耿;李勇

关键词:剥脱性食管炎, 反复发作
摘要:1病例资料患者,男,26岁,进食后呕吐不适5h入院。患者2012年4月13日中午进食后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,后继呕吐鲜血及血凝块,量约200ml ,同时发现有膜状物突出于口外,自行剪除突出口外部分,无胸腹痛及黑便史。追问病史患者近1年有类似发作2次,口腔内均有黏膜样物,自行剪除黏膜,未有明显呕血,故未到医院检查治疗,本次呕血明显,遂来医院就诊。患者既往体健,否认有疾病史,无抽烟,平素经常有饮酒史。查体:BP 110/70mmHg (1mmHg =0.133kPa),P 86次/min ,神清,急性病容,颈部及胸骨上凹未触及皮下气肿,心肺阴性,腹平软,无压痛、反跳痛。发现口腔内仍有黏膜样突出物,予以剪除部分口腔内黏膜样组织送检。病理提示“浅表鳞状上皮呈慢性炎症”。入院后予以禁食、制酸、止血、补液治疗,未再出现呕血。2012年4月14日行胃镜检查:距门齿30cm处以上可见环周黏膜灰白色并新鲜出血,距门齿25cm处食管后壁见黏膜裂口,其上至食管入口处黏膜缺失,表面有活动性出血,并在胃镜下止血。诊断:剥脱性食管炎。遂继续给予目前治疗方案维持治疗,2周后复查胃镜食管上段黏膜未见恢复,临床予以延迟进食时间,并在胃镜下放置胃管,同时予以肠内营养支持治疗,经全肠内营养治疗2周后再次复查胃镜提示黏膜恢复正常但充血明显,给予半流质饮食,因患者原因1个月后未能复查胃镜,2012年6月15日电话随访进食正常。