期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2016年第21期

空蝶鞍综合征误诊1例分析

于清胜;张亚男

关键词:空蝶鞍综合征, 误诊, 白内障
摘要:1临床资料患者女,56岁,因“双眼白内障术后视物模糊2年。”于2016年4月23日来我院门诊就诊。患者自述有糖尿病史5年,口服药物治疗,血糖控制不稳定。否认高血压病史,手术前及手术后均未行眼底血管造影检查。既往月经规律,育3子,均健康。于2年前在杭州某医院门诊行双眼白内障人工晶体植入术,手术顺利,术后视力双眼0.2,矫正不增强,术后复查2次均未行 FFA 检查,视力不佳原因均告之为糖尿病视网膜病变所致,建议积极控制血糖治疗为主。未进一步行其他检查。2年来患者积极口服药物控制血糖,近期自觉视力明显下降,严重影响日常活动,遂来我院门诊就诊。查:患者全身情况可,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼科情况:视力右眼0.1,矫正不增强,左眼光感/1米,双眼眼压正常,双眼结膜不充血,角膜透明,前房深度正常,瞳孔大小正常,对光反应迟滞,双眼人工晶体均在囊袋内,位置正常,双眼后囊混浊轻微。因患者有糖尿病史,且未进行过FFA检查,遂给予患者双眼散瞳行三面镜检查,检查发现:双眼后极部可见少量微血管瘤,并见点状出血,双眼视盘均呈苍白色,视杯消失,追问患者是否有视物缺损和头疼症状,均否认。建议患者行头部 CT 检查,重点检查鞍区垂体。CT检查回报:鞍区未见垂体。诊断:空蝶鞍。