期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
困难子宫肌瘤剥除术1例
冯惠芳
关键词：子宫肌瘤剥除术, 困难
摘要：1 病例资料患者程某，女，44岁，发现子宫肌瘤10余年，近期出现腰酸坠胀不适，故来院就诊，要求手术治疗。查体：子宫增大，如孕4个月大小，形态失常，表面可触及突起，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。行盆腔超声提示：子宫多发性肌瘤，较大的约6cm ×5cm ，突出于浆膜层。入院诊断明确。患者及家属拒绝子宫切除，要求行肌瘤剥除手术，术前谈话告知其子宫肌瘤多发，可能手术时间长、出血多、损伤大，若穿透子宫黏膜，有可能术后出现子宫内膜异位症等情况。患者及家属表示理解，仍坚持保留子宫。遂完善相关检查及术前准备后，于入院第3天行手术，术中见：子宫如孕4个月大小，形态失常，有多处突起，但均无明显瘤蒂，其中宫体右侧前壁均匀突起较明显，色泽较周围组织浅白，考虑为肌瘤所在，故切开此处子宫表面，钝性分离瘤核同周围被膜组织，分离过程中发现此肌瘤向内延伸与内部多个肌瘤融合成一体，继续分离至宫体峡部及宫颈处，无法再找到肌瘤界限，并且分离时因肌瘤靠近右侧子宫血管区，剥离时损伤血管，出血不止。术中将病情告知家属，再次建议行子宫切除术，家属同意并签字后，改行子宫全切除术。手术费时约3h ，术中出血约1000ml ，术后患者感闷气，血氧饱和度为90％，复查血常规示血红蛋白由术前140g／L ，降至100g／L ，给予预防性抗炎、止血治疗，之后恢复良好，切口愈合佳，病理检查提示：子宫平滑肌瘤，于术后第6天痊愈出院。
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