期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2015年第08期

中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒频谱表现及妊娠结局分析

姜纬;邓学东;章茜;陆伟;周信芳

关键词:中孕期, 静脉导管, 超声多普勒, 胎儿生长受限
摘要:目的:探讨中孕期宫内生长受限胎儿的静脉导管多普勒频谱表现与妊娠结局的关系。方法:将2010年1月-2013年6月在我院作产前检查为健康的中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例作为研究组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数(RI 、PI 和 S/D),以对照组所测静脉导管血流参数范围为正常参考值,将研究组200例宫内生长受限胎儿进行分组分析,并对这些胎儿追踪,随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果:对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数为 RI :0.45 ± 0.09;PI :0.53 ± 0.13;S/D :1.87 ± 0.34。研究组200例胎儿中39例(19.50%)胎儿静脉导管血流频谱出现异常,根据胎儿静脉导管血流频谱表现分组:(1)研究一组共30例 ,胎儿静脉导管血流参数为 RI :0.76 ± 0.04,PI :1.18 ± 0.08,S/D :4.52 ± 1.51。 RI 、PI 和 S/D 值较对照组均增高(P< 0.05),两组间差异有统计学意义。30例胎儿中有6例伴有结构畸形和羊水过少而终引产,10例分娩后诊断为 FGR ,14例(46.67%)妊娠至足月分娩正常体重儿。(2)研究二组共 9例 ,静脉导管 A谷血流消失或出现反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另 2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿。(3)研究三组共161例,静脉导管血流频谱正常。47例分娩后诊断为FGR ,其中 2例伴有胎儿畸形(四肢短小),1例在产程进展中胎儿死亡,余114例(70.81%)妊娠至足月分娩正常体重儿。结论:中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现 A 谷血流消失或反流预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR 胎儿完好生存率的重要指标之一。