期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
心肌梗死后左室下壁室壁瘤伴穿孔超声表现1例
于海迪；陈勇；马勇；陈银花；袁静；杨菲
关键词：心肌梗死, 左室下壁室壁瘤, 穿孔, 超声表现
摘要：1病例资料患者，男，44岁，10d前开始出现胸闷、心慌、气喘症状，常在活动时发作，不能平卧，休息后能自行缓解，伴腹膨隆，于当地医院就诊，治疗后症状无明显改善，出现双下肢肿胀，稍动即有胸闷气喘症状，后转我院治疗。心电图示：（1）窦性心动过速；（2）Ⅱ、Ⅲ、avF导联异常Q波；（3）V1～V4 R波递增不足；（4）心肌缺血。经胸超声心动图检查示：左心增大（左房前后径46mm ，左室前后径62mm ），左室下壁心肌变薄，呈瘤样向外膨出，范围约50mm ×30mm（图1），呈矛盾运动，其上可见回声中断约6mm。彩色多普勒示回声中断处探及室水平收缩期高速左向右分流（图2、3）；三尖瓣见轻度反流；估测肺动脉收缩压约56mmHg（1mmHg＝0．133kPa）。超声诊断：左室下壁心肌梗死后室壁瘤形成伴穿孔，三尖瓣轻度反流；中度肺动脉高压。实验室检查示：心肌酶谱增高，肌钙蛋白（cT nI）0．198ng／ml。选择性冠状动脉造影示：左主干正常，前降支之第一对角支近段闭塞，回旋支近段及远段60％～70％狭窄，血流T IM I 3级；右冠中段闭塞，血流T IM I 0级。
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