期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响
龚建平；刘卫华；李恒
关键词：右美托咪定, 老年患者, 苏醒期, 谵妄, 手术后并发症
摘要：目的：评价右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响。方法：择期行腹腔镜手术老年患者80例，性别不限，年龄60～80岁，BMI 19～30，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者分为两组（n＝40）：七氟醚－瑞芬太尼组（A组）和右美托咪定－七氟醚－瑞芬太尼组（B组）。B组麻醉诱导前15min静脉持续泵注右美托咪定负荷量0．6μg/kg ，随后以0．3ng/（kg · min）的速率静脉持续输注至术毕前20min；A组诱导前给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后3min麻醉诱导，两组均静脉注射芬太尼2～5μg/kg、丙泊酚1～2mg/kg和顺阿曲库铵0．2mg/kg ，气管插管后行机械通气。麻醉维持：七氟醚（呼气末靶浓度1％～3％）吸入，静脉泵注瑞芬太尼0．05～0.1ng/（kg · min），术中维持BIS值40～60。根据BIS值来调节七氟醚和瑞芬太尼的用量，记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量及苏醒期躁动和术后6h内谵妄发生情况。结果：与A组比较，B组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少，苏醒期躁动发生率及术后6h内谵妄的发生率降低（P＜0．05）。结论：右美托咪定可降低老年腹腔镜手术患者术后苏醒期谵妄的发生，对术后认知功能障碍的发生有一定的防治效果。
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