期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
异氟烷复合硬膜外麻醉对腹部手术病人应激性高血糖的调控作用
李茂；宗川曰；程加文；居从金；解成兰
关键词：应激性高血糖, 腹部手术, 异氟醚, 硬膜外麻醉
摘要：目的:研究腹腔手术病人围术期红细胞应激性高血糖的变化及不同麻醉方法对其影响.方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔手术病人,按麻醉方式随机分成两组,每组20例.Ⅰ组采用异氟烷吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外阻滞.分别于麻醉前30min、手术90min、术后60min及术后第1、2天共5个时点测定血糖、红细胞醛糖还原酶(AR)活性及血浆谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度.结果:与麻醉前值比较,两组病人血糖浓度自术中90min开始,至术后第1天升高显著(P＜0.01),Ⅰ组病人术后第1天血糖浓度显著高于Ⅱ组(P＜0.05);与麻醉前值比较,Ⅰ组术后第1天AR活性显著升高(P＜0.01),而Ⅱ组各时点AR活性的变化趋势与I组相似,但与麻醉前比较均无统计学差异(P＞0.05),其术后第1天的变化幅度低于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ组病人术后第1天GSH、MDA浓度与麻醉前值比较有差异(P＜0.05);与麻醉前值比较,两组病人血浆NO浓度均有所降低;Ⅰ组病人血浆NO浓度术后第1天显著下降(P＜0.01),其中Ⅰ组病人术后第2天仍显著低于麻醉前值,Ⅱ组病人各时点NO浓度与麻醉前值相比,无显著性差异.结论:腹腔手术中、手术后存在明显的应激性高血糖反应;采用异氟烷复合硬膜外麻醉可在一定程度上减缓手术创伤对红细胞应激性高血糖的影响.
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