期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
巨大乙状结肠管状腺瘤癌变切除术漏诊左半结肠癌1例
王冰；陈宏业；张庆鹏；裴艳蕾；王恒恩；原振龙
关键词：结肠癌, 多源性, 漏诊
摘要：1 病例资料患者男性,80岁,因反复腹胀、腹痛2年,逐渐加重1周于2008年9月14日入我院内科.查体:一般情况好,心肺无特殊,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹柔软,剑突下轻压痛,右下腹压痛,无反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后胃镜检查示:糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、食管炎,在内科治疗.9月25日结肠镜检查示进镜15cm见0.3cm×0.3cm息肉1个,降结肠55cm处见5cm×3cm肿物,表面凹凸不平,伴有糜烂、坏死及出血,取活检3块送病理检查.病理诊断示结肠腺癌,转外科治疗,10月7日在全麻下行剖腹探查术,术中见乙状结肠起始段触及约4cm×3cm×3cm包块,质中,沿肠管纵轴方向活动度约4cm,包块表面肠管正常,行乙状结肠癌根治术,病理结果示乙状结肠多发腺瘤型息肉.术后第6天仍未排气、排便,采取胃肠减压、穴位注射、肛管排气等措施无效,10月13日腹平片示肠梗阻,诊断乙状结肠癌术后肠梗阻,患者腹胀逐渐加重,于10月15日再次开腹探查,术中见乙状结肠吻合口通畅,横结肠脾曲近端肠管明显扩张,发现脾曲肠段5cm×3cm×3cm包块,切除包块,做横结肠、横结肠端端吻合.病理结果示横结肠溃疡性高分化腺癌,局部为黏液腺癌,癌组织已浸润至深肌层,切缘未见癌.术后恢复好,治愈出院.
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