期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
1%罗比卡因用于上腹部手术麻醉及术后镇痛的临床观察
杨文军
关键词：麻醉, 硬膜外, 上腹部, 罗比卡因, 术后镇痛
摘要：目的:研究1%罗比卡因在上腹部手术麻醉及术后镇痛中对其阻滞效果,自控镇痛效果,血液动力学的干扰进行临床观察.方法:ASAI～Ⅱ级上腹部手术病人58例,硬膜外穿刺点选T8～9,向头置管3cm,注入试验量2%利多卡因4mL,观察5min,出现阻滞平面后注入1%罗比卡因8～12mL,阻滞平面T4～12或L1之间,根据手术需要间断追加1%罗比卡因5～7mL.术后经硬膜外行PCA,1%罗比卡因5mL为负荷量,连续48h镇痛泵输注(2mL/h),追加量0.5mL,锁定时间为15min.镇痛药配方:吗啡2mg+1%罗比卡因22.5mL+氟哌利多10mg,用生理盐水配至100mL.结果:全组病人均有良好的镇痛阻滞效果,肌松满意率100%,但均有不同程度的血压下降,血压下降大于30mmHg28例(占48.2%),大于40mmHg7例(占12.0%),大于50mmHg4例(占6.8%),术后镇痛VAS评分:4、6、12、24、48h分别为(1.25±0.49)、(1.21±0.51)、(1.30±0.32)、(1.25±0.40)、(1.20±0.31)分.结论:1%罗比卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉,可提供良好的镇痛、肌松作用和耐受性,但血压下降者比例较大,因此手术中必须实施连续监测ECG、BP、HR、sPO2,及时处理并发症.术后镇痛效果满意.
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