期刊简介
本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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首页>医学理论与实践杂志
- 杂志名称：医学理论与实践杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省预防医学会
- 国际刊号：1001-7585
- 国内刊号：13-1122/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
万古霉素致高热1例
王英娟；司玉玲；綦振家；庞华
关键词：万古霉素, 高热
摘要：1 病例资料患者,男,57岁,因全血细胞减少住我院血液科.患者诉有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状半年,排尿后尿道口可见分泌物,曾应用多种抗生素治疗,包括氨基甙类、喹诺酮类等均无明显疗效.患者住院后无发热,除尿路刺激征外无其他感染征象,既往无药物及食物过敏史,亦无过敏性疾病家族史.行尿道口分泌物培养,结果为耐甲氧西林的表皮葡萄球菌生长,对万古霉素敏感,而对头孢三代类、氨基甙类、喹诺酮类、青霉素及β-内酰胺酶类药物均耐药.根据药敏予以盐酸万古霉素0.5g加入5%葡萄糖溶液250mL中缓慢静脉点滴,1次/12h,第1天用药后约3h,患者突然出现寒战,随后高热,体温高达40℃,无其他症状,即予以地塞米松5mL静脉推注,寒战逐渐消失,体温在3h左右恢复正常,当时考虑患者全血细胞减少,免疫力低下,寒战、高热不排除革兰氏阴性杆菌所致败血症,并行血培养检查.在第2天和第3天用药后患者都出现了寒战、高热,体温39℃～40℃,对症处理后体温均恢复正常,故考虑与应用万古霉素有关,随即停用.用药3d患者虽有寒战、高热,尿路刺激征却明显好转,尿道口分泌物减少,后改用舒普深治疗,患者未再出现发热,用药过程顺利,尿道感染痊愈.患者高热时血培养无致病菌生长.
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