期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2005年第05期

1356份出院病历护理记录单缺项分析及对策

赵富竹;秦应花

关键词:出院病历, 护理记录, 缺陷, 对策
摘要:从2003年4月份起,为保证对患者护理过程和病情转归记录具有科学、简明、真实、客观性.我院护理部结合<病历书写规范>及<医疗事故护理条例>制定了护理记录书写细则及书写质量评价标准.并每月组织护士长对出院病历进行抽查,现将检查的1356份病历中护理记录单存在的问题进行分析,提出干预对策.