期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2004年第03期

静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞与静吸复合麻醉应用于上腹部手术麻醉效果的比较

唐丛林;吴裕超

关键词:静吸复合麻醉, 硬膜外阻滞, 上腹部手术
摘要:目的:本研究旨在通过比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉用于上腹部手术(肝、胆、脾、胃等)时,哪一种麻醉方法更能满足手术要求,同时又能尽量减少用药量,以及满足部分患者术后镇痛的要求.方法:24例上腹部手术的病人(胆囊切除、胃大部切除等),根据麻醉方法的不同随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(简称A组,n=12,芬太尼/异丙酚,司可林麻醉诱导,1%普鲁卡因/司可林,安氟醚维持,T8~T9或T7~T8穿刺,L.D.A合剂)和单用静吸复合全麻组(简称B组,n=12,芬太尼/异丙酚/司可林诱导,1%普鲁卡因/司可林/安氟醚维持),连续监测ECG、HR、sPO2、BP,分别于术前、术中、术后观察病人对刺激的反应.麻醉效果主要指病人对手术刺激的反应、肌松程度、术后苏醒快慢等及麻醉药用量的多少等.结果:A组病人术中对手术反应轻,肌松程度好,术后苏醒迅速,同时可满足部分患者的术后镇痛的要求,且麻醉药用量显著小于B组.B组病人吸入麻药以及静脉给司可林用量都较A组用量大,且术中出现摇头、流泪、四肢抽动等反应,术后苏醒延迟普遍(术后0.5~1h苏醒),苏醒后肌张力恢复慢,又不能满足术后镇痛.两组麻醉诱导时生命体征无明显差异.结论:上腹部择期术病人,提倡应用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞,它对病人具有更高的安全性,更能满足手术需要.