期刊简介

               本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊,内容丰富,包括专家论坛、综述与讲座,临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等, 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。                

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  • 杂志名称:医学理论与实践杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省预防医学会
  • 国际刊号:1001-7585
  • 国内刊号:13-1122/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
医学理论与实践杂志2003年第07期

病案管理工作中与法律有关问题的思考

蔡雪玉;林玲玲

关键词:病案, 管理工作, 医疗事故处理条例, 卫生行政部门, 医护工作者, 麻醉记录单, 原始凭证, 医学影像, 医务人员, 医疗纠纷, 特殊检查, 司法鉴定, 司法部门, 内部资料, 门诊病历, 利用管理, 检验报告, 患者, 护理记录, 护理工作
摘要:新出台的<医疗事故处理条例>中明确规定患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.这一措施的落实改革了传统的病案利用管理,当发生医疗纠纷时病案不能再作为内部资料严密保管,而将向患者开放,作为原始凭证的法律文件出现在司法部门,是司法鉴定的重要法律依据.因此,探讨存在于病案中的法律问题,分析病案与法律责任的关系,提高广大医务人员的法律意识及在医疗、护理工作中防范风险的能力,是广大医护工作者和病案管理者目前急需解决的首要问题.